10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2014.04.011
不同治疗方法对63例小肠胃肠间质瘤的疗效及预后
目的:分析不同治疗方法治疗小肠胃肠间质瘤(GIST)的疗效及其预后。方法回顾性分析2004-2013年间北京解放军总医院收治的63例小肠GIST患者的临床资料。根据是否完整切除肿瘤及术后是否服用伊马替尼进行分组,获手术R0切除的55例患者分为R0切除加服药组(13例)和R0切除未服药组(42例),肿瘤未获R0切除的8例患者分为非R0切除加服药组(7例)和非R0切除未服药组(1例),比较不同治疗方法患者的的生存情况。结果全组病例术后中位随访时间为24(3~120)月,1、3、5年总体生存率分别为97%、94%和80%。R0切除加服药组、R0切除未服药组、非R0切除加服药组患者中位疾病无进展生存期分别为24、24和23月;术后1年疾病无进展生存率(PFS)分别为100%、97%和83%,3年PFS分别为100%、45%和83%,5年PFS分别为100%、28%和42%,R0切除加服药组PFS明显高于其他治疗组(均P<0.05);而非R0切除亦未服药的1例患者于术后6月死亡。获R0切除的55例患者16例肿瘤复发,术后1、3、5年复发率分别为2%、43%和58%。其中局部复发8例,肝脏复发3例,广泛复发5例;分别予以单纯伊马替尼治疗、手术加伊马替尼治疗以及伊马替尼加介入治疗,中位生存时间分别为65.5月、92.5月和48月;主动放弃治疗的1例17月后死亡。结论手术完整切除肿瘤并术后服用伊马替尼可有效改善患者预后,提高无疾病进展生存率。
胃肠间质瘤、小肠、外科手术、伊马替尼、预后
R73;R6
全军十一五课题06MA267
2014-05-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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