家庭肠内营养对改善晚期胃癌患者生活质量的应用价值

摘要：

目的 研究家庭肠内营养(HEN)对晚期胃癌患者改善生活质量的意义.方法 回顾性分析浙江省人民医院胃肠外科2010年6月1日至2012年6月1日连续收治的60例无法手术切除及复发转移的晚期胃癌患者的病历资料,根据是否进行HEN分为肠内营养(EN)组(25例)和对照组(35例).EN组营养支持方式包括经空肠造瘘管EN、经鼻胃肠管完全或部分EN;对照组中存在胃癌伴梗阻的患者进行全肠外营养(TPN),其余患者完全经口饮食.在持续1年的随访过程中,分别于第1、3、6和12月进行Karnofsky评分和Spitzer指数测定,第6月时行EORTC QLQ-C30评分.全组患者均接受FLOFOX4方案(奥沙利铂、四氢叶酸钙、氟尿嘧啶)静脉化疗.结果 两组患者在基线资料方面差异无统计学意义.1年随访期间,两组共有53例患者死亡,其中EN组21例,对照组32例.Karnofsky评分结果显示,EN组在第3、6、12月的评分结果分别为平均57.4、39.6和28.2,明显优于对照组的平均45.3、29.2和20.1(分别为P=0.041、P=0.012和P=0.015).Spitzer评分结果显示,EN组在第3、6、12月的评分结果分别为5.12、4.04和2.54,也明显优于对照组的4.32、3.21和1.97(分别为P=0.048、P=0.035和P=0.024).EROTC QLQ-30评分结果显示,EN组在功能量表方面同样均明显优于对照组(均P＜0.05),“呼吸费力”、“疼痛”和“疲劳”阳性症状较对照组轻(分别为P＝0.025、P=0.044和P=0.016)；但“腹泻”症状较对照组明显(P=0.047).结论 HEN作为一项营养干预措施,能在有限的生存期内改善晚期胃癌患者的生活质量.

关键词：胃肿瘤,晚期、营养支持治疗、家庭肠内营养、生活质量

所属期刊栏目：17

在线出版日期：2014-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：158-162