腹腔镜经腹柱状腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌

摘要：

目的 评价腹腔镜经腹柱状腹会阴联合切除术的安全性和可行性.方法 福建医科大学附属协和医院普通外科于2010到2011年期间对6例距离肛缘3 cm以内的T3～T4期直肠癌患者,行腹腔镜经腹柱状腹会阴联合切除术,术中在腹腔镜直视下经腹切除肛提肌,会阴部操作时未翻转患者的体位.其中3例患者应用人脱细胞真皮基质补片行盆底重建.结果 全部操作均成功完成,无术中并发症、腹腔镜相关并发症及中转手术.平均手术时间为186.7 min,平均术中出血量为101.7 ml.所有标本均呈柱状,标本上的肛提肌均附着在直肠系膜上,环周切缘均为阴性.应用人脱细胞真皮基质补片重建盆底者未见并发症.结论 腹腔镜下经腹切除肛提肌、不改变患者体位行人脱细胞真皮基质补片重建盆底是可行的.该术式极大地简化了柱状腹会阴联合切除这一巨创、繁杂的术式,并具有肿瘤学效果好和并发症少的优点.

关键词：直肠肿瘤、腹腔镜手术、柱状腹会阴联合切除术、盆底重建、人脱细胞真皮基质补片

所属期刊栏目：15

分类号：R735.37(肿瘤学)

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：589-593