止血药对腹部手术后凝血功能及深静脉血栓形成的影响

摘要：

目的 探讨止血药对腹部手术后凝血功能及深静脉血栓形成的影响.方法 2008年6月至2009年1月间福建医科大学附属协和医院收治的60例胃肠道肿瘤手术患者(胃癌20例,结肠癌40例),按随机数字表法分为使用与不使用止血药两组,每组30例.止血药组于手术当天、术后第1天应用巴曲亭2 U/d.检测手术前、后D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血小板(PLT)的变化,并于术后5～7 d行下肢深静脉彩超检查以明确有无血栓形成.结果 与术前相比,两组患者术后D-D、t-PA、PAI-1均明显升高,PT、APTT延长,TT缩短,PLT减少,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与非止血药组相比,止血药组患者术后D-D、t-PA、PAI-1明显增高,TT缩短,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).止血药组和非止血药组分别有7例(23.3％)和3例(10.0％)术后出现左下肢深静脉血栓形成,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部手术后血液呈高凝状态,易导致深静脉血栓形成.术后使用止血药可加重高凝状态,增加深静脉血栓发生率；术后预防性止血药的应用应慎重.

关键词：腹部手术、高凝状态、深静脉血栓形成、止血药

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分类号：R656.61(外科学各论)

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：353-356