直肠癌低位前切除术中预防性肠造瘘必要性的Meta分析

摘要：

目的 探讨吻合口在腹膜反折以下的直肠癌低位前切除术中预防性肠造瘘的必要性.方法 检索Medline、Embase、Cochrane Library、万方和中国知网(CNKI)数据库,对符合纳入标准的文章进行Meta分析.结果 6篇随机对照研究(包括648例低位直肠癌患者,其中预防性造瘘组332例,未造瘘组316例)和25篇回顾性对照研究(包括10 722例低位直肠癌患者,其中预防性造瘘组4470例,未造瘘组6252例)纳入研究分析.综合分析显示,与未造瘘组比较,预防性肠造瘘能够降低术后吻合口瘘发生率(随机对照研究RR=0.33,95％ CI:0.21～0.53；回顾性对照研究OR=0.60,95％ CI:0.42～0.85)、吻合口瘘再手术率(随机对照研究RR=0.30,95％ CI:0.16～0.53;回顾性对照研究OR=0.26;95％ CI:0.21～0.32)及吻合口瘘相关死亡率(回顾性对照研究OR=0.41；95％CI:0.27～0.62)(均P＜0.05).结论 对于具有术后吻合口瘘高危因素的直肠癌患者,行低位前切除术中应常规行预防性造瘘.

关键词：直肠肿瘤、低位、预防性造瘘、吻合口瘘、Meta分析

所属期刊栏目：15

分类号：R656.61(外科学各论)

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：346-352