腹腔镜下右半结肠血管解剖及血管并发症分析

摘要：

目的 探讨腹腔镜下右半结肠的血管解剖关系及血管相关并发症.方法 收集2008年9月至2011年10月间南方医科大学南方医院普通外科实施的55例腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术的手术录像,研究右半结肠血管的解剖关系及术中明确出血的血管.结果 55例患者均存在肠系膜上动、静脉和回结肠动脉及中结肠动脉.右结肠动脉出现率为45.5％(25/55),胃结肠静脉干的出现率为74.5％(41/55).腹腔镜扩大右半结肠癌根治术中,血管出血的总概率为43.6％(24/55),胰头前区域血管(包括胃网膜右动脉、胃结肠静脉干及其属支)术中出血概率(16.4％,9/55)略高于中结肠血管(14.5％,8/55),术中出现血管并发症可明显延长术中淋巴结清扫时间(P=0.014)和腹腔镜手术时间(P=0.042).亚组分析显示,胰头前区域血管的出血不会明显延长术中淋巴结清扫和手术时间(P＞0.05)；而中结肠血管出血可明显延长术中淋巴结清扫时间(P=0.011)和手术时间(P=0.004).结论 腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术中需处理的血管复杂多变,术中血管出血概率较高.清楚了解腹腔镜下右半结肠血管的解剖关系,有利于降低术中血管并发症的发生率.

关键词：腹腔镜扩大右半结肠癌切除术、右半结肠、血管解剖、血管并发症

所属期刊栏目：15

分类号：R656.61(外科学各论)

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：336-341