内镜下切除技术对食管胃连接部胃肠间质瘤的治疗价值

摘要：

目的 评价以内镜黏膜下剥离术(ESD)为基础的内镜下切除术在食管胃连接部(EGJ)胃肠间质瘤(GIST)治疗中的安全性及有效性.方法 收集复旦大学附属中山医院内镜中心所有接受ESD治疗的患者资料,筛选出2007年11月至2011年6月间经病理证实的EGJ处GIST患者20例,总结并分析其临床病理及术后随访资料.结果 20例EGJ处GIST均起源于固有肌层,其中男性11例,女性9例,年龄29～67(平均54.1)岁,病灶直径8～20(平均14.8)mm.所有病例均成功完成内镜切除手术,其中15例接受了内镜黏膜下挖除术,4例接受了无腹腔镜辅助的内镜全层切除术,1例接受了内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术.手术时间15～90(平均47.8)min,术中出血量5～200 ml,病灶的完整切除率为100％.术中穿孔4例,气腹3例,气胸1例,贲门黏膜撕裂1例,均通过内镜下处理及保守治疗恢复.20例患者术后均接受了3～36(平均13.2)个月的随访,无局部复发和远处转移病例.结论 在EGJ处GIST的治疗中,以ESD为基础的内镜下切除技术是一种安全和有效的治疗手段.

关键词：胃肠间质瘤、食管胃连接部、内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜下挖除术、内镜全层切除术、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术

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分类号：R472.91(护理学)

资助基金：国家自然科学基金81101566;上海市科委重大课题09DZ1950102;11411950502;上海市卫生局人才基金XYQ2011017

在线出版日期：2012-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：236-239