10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.09.020
转移淋巴结的数量和范围对食管癌预后的影响
目的探讨转移淋巴结枚数、组数及野数对食管癌患者预后的影响,为更加合理的淋巴结转移分级提供参考。方法回顾性分析2001年6月至2009年12月间在上海市胸科医院进行手术治疗的204例食管癌患者的临床资料,并按照2009年第七版国际食管癌TNM分期对所有患者进行重新分期。采用Log-rank检验和Cox比例风险模型来评估转移淋巴结枚数、组数及野数对患者预后的影响。结果204例患者随访率为93.1%(190/204),中位随访时间为37(0~104)个月,5年总体生存率为35.0%,5年病因生存率38.8%。按转移淋巴结枚数,pNo(无淋巴结转移,86例)、pN1(1~2枚转移淋巴结,80例)、pN2(3~6枚转移淋巴结,35例)和pN3(7枚以上转移淋巴结,3例)患者5年生存率分别为47.8%、31.8%、11.5%和0,差异有统计学意义(P=0.000);按转移淋巴结组数,无淋巴结转移(86例)、1组淋巴结转移(56例)和2组以上淋巴结转移(62例)患者5年生存率分别为47.8%、31.5%和11.3%,差异有统计学意义(P=0.000);按转移淋巴结野数,无淋巴结转移(86例)、1野转移(70例)、2野转移(43例)和3野转移(5例)患者5年生存率分别为47.8%、34.2%、12.1%和0,差异有统计学意义(P=0.000)。经Cox模型证实,转移淋巴结的组数[P=0.043,RR (95% CI) =1.540(1.013~2.342)]和转移淋巴结野数[P=0.010,RR (95% CI)=2.187(1.210~3.951)]均是影响患者预后的独立因素。结论转移淋巴结的范围是影响食管癌预后的重要因素;以转移淋巴结组数进行淋巴结分级,可以统一标准,更加合理、准确地预测食管癌手术患者的预后。
食管肿瘤、TNM分期、淋巴结转移、生存分析
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R735.2(肿瘤学)
2011-11-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
715-718