10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.09.015
Ivor-Lewis手术在老年中下段食管癌患者中的应用
目的探讨Ivor-Lewis手术治疗老年中下段食管癌患者的安全性。方法前瞻性入组2009年6月至2010年6月天津医科大学肿瘤医院老年(60岁以上)中下段食管癌患者232例,按随机数字表法分为Ivor-Lewis手术组(116例,取右胸后外侧及上腹正中切口)和Sweet手术组(116例,取左胸后外侧切口),比较两组术中及术后情况。结果Ivor-Lewis手术组与Sweet手术组根治性切除率分别为95.7%(111/116)和92.2% (107/116) (P>0.05);开胸手术时间分别为(47.2±5.2) min和(105.4±9.3) min(P=0.000)。术后呼吸衰竭发生率分别为1.7%(2/116)和6.9%(8/116)(P=0.049);室上性心律失常发生率分别为3.4%(4/116)和10.3%(12/116)(P=0.035);总并发症发生率分别为22.4%(26/116)和34.5%(40/116)(P=0.004);围手术死亡率分别为1.7%(2/116)和3.4%(4/116) (P>0.05)。两组术后下床活动时间分别为(4.0±2.0)d和(4.8±3.7)d(P=0.046);术后住院时间分别为(11.5±4.7)d和(13.7±7.8) d(P=0.008)。结论Ivor-Lewis手术具有不损伤膈肌、胸腔内手术时间短、对心肺功能影响小、术后并发症少、恢复快的优势,可考虑作为老年中下段食管癌的首选手术方式。
食管肿瘤、老年人、外科手术、术后并发症
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R735.1(肿瘤学)
2011-11-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
699-701