复杂腹腔感染对白蛋白合成速率的影响

摘要：

目的 探讨复杂腹腔感染对白蛋白合成速率的影响.方法 前瞻性收集2009年12月至2010年10月间南京军区南京总医院普通外科研究所收治的肠瘘合并复杂腹腔感染病例(感染组,8例);另选取同期8名年龄、性别、BMI相匹配的健康志愿者作为对照组.受试者在空腹状态下经外周静脉给予首剂量无菌L-[ring-2H5]-苯丙氨酸溶液(4 μmol/kg),继之以6 μmol·kg-1·h-1的速度持续输注6 h.输注前和输注后的每小时取3 ml动脉血;通过GC-MS测定血浆游离氨基酸和掺入到白蛋白中L-[ring-2H5]-苯丙氨酸的同位素丰度.结果 感染组患者血清总蛋白和白蛋白浓度分别为(62.2±1.0)g/L和(32.5±4.0)g/L,显著低于对照组[(74.2±1.7)g/L和(46.1±2.6)g/L;均P<0.05].感染组患者C反应蛋白、白细胞计数和体温3项全身炎性反应指标均高于对照组(均P<0.05).感染组患者白蛋白合成速率为(5.3±1.6)%/d,显著低于正常对照组的(7.8±1.2)%/d,差异有统计学意义(P<0.05).血浆游离氨基酸谱显示,感染组患者血浆谷氨酸高于对照组,苯丙氨酸和脯氨酸低于对照组(均P<0.05).结论 复杂腹腔感染可明显抑制白蛋白合成,是腹腔感染患者低白蛋白血症的原因之一.

关键词：腹腔感染、肠瘘、白蛋白合成速率、气相色谱质谱

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分类号：R692.505(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：江苏省自然科学基金创新学者攀登项目BK2010017

在线出版日期：2011-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：496-499