10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.02.003
从进展期胃癌淋巴结转移规律规范胃周淋巴结清扫
@@ 全球每年新发生胃癌病例近百万,死亡约80万.中国发生的胃癌占41%,因胃癌死亡的病例占35%[1].由于胃癌早期缺乏特异症状,我国临床诊断的病例绝大多数为中晚期.虽然近年来胃癌的化疗及靶向治疗有了显著的进步,但是手术仍是提高胃癌患者生存的最主要治疗手段.东西方学者对胃癌手术中淋巴结清扫范围的争论由来已久.日本学者自20世纪50~60年代开创了以清扫胃周围淋巴结为主的胃癌根治术(D2),随后又经历了扩大淋巴结清扫(D3)及联合脏器切除术阶段.大量的回顾性研究表明,一味扩大手术范围并不能达到提高患者生存的目的.随着JCOG9501随机化多中心临床试验结果的发表,D2淋巴结清扫的合理性在东亚获得了普遍认同[2].荷兰胃癌临床试验15年随访结果的发表,使东西方在D2根治术作为胃癌标准手术上初步达成了共识[3].
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R73(肿瘤学)
2011-05-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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