腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的同期临床对照研究

摘要：

目的 评价腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效.方法 回顾性分析2005年11月至2008年10月同期收治进行TME的腹腔镜手术(93例)和传统开腹手术(105例)中低位直肠癌患者的临床资料,对两组的手术方式、手术学指标、肿瘤学指标和近期疗效进行比较.结果 两组患者的临床资料具有可比性(P>0.05).腹腔镜组和传统开腹组手术时间分别为(164.6±35.6)min和(141.9±29.4)min;术中出血量分别为(51.4±20.2)ml和(180.0±64.7)ml,差异有统计学意义(P<0.001);腹腔镜组有4例(4.3%)中转开腹,两组保肛率差异无统计学意义(P>0.05);均无手术死亡.在切除标本长度、清扫淋巴结数量和肠管远切缘长度方面两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有标本远切缘病理学检查均为阴性.腹腔镜组的术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间均低于或少于开腹组(P<0.001);手术并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).平均随访19个月,腹腔镜组和开腹组患者复发率和总生存率分别是4.4%和7.3%,97.8%和97.9%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜TME具有明显的微创优势,安全可行.

关键词：直肠肿瘤、腹腔镜、全直肠系膜切除术

所属期刊栏目：12

分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：广东省科技计划项目2006B12901006;广州市科技攻关项目2006Z3-E0571

在线出版日期：2010-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：573-576