儿童盆底失弛缓综合征的诊断与治疗

摘要：

目的 探讨儿童盆底失弛缓综合征的诊断与治疗.方法 对2001年11月至2004年11月间29例便秘患儿经结肠造影和直肠肛门测压诊断为盆底失弛缓综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 本组男13例,女16例,年龄(6.7±4.0)岁.所有病例经过结肠造影和直肠肛门抑制反射(RAIR)检查均排除先天性巨结肠症.29例患儿排便弛缓反射均为上升相(正常为下降相),RAIR正常(注气5～10 ml)21例,RAIR减弱(注气15～30ml)8例;20例直肠初始感觉和最大耐受量均正常.明确诊断后采用排便诱导训练法,配合饮食调节、乳果糖或福松等缓泻剂软化大便等治疗1-2个月,痊愈4例,好转5例,有效率31.0%;开塞露依赖20例.有4例病史在1年以上、长期依赖开塞露的学龄期患儿做了肛门内括约肌和直肠平滑肌部分切除术(Lynn术),术后随访5-24个月,平均每1-2日自行排便1次,疗效满意;其中2例术后复查直肠肛门测压、肛管静息压及括约肌功能长度均较术前下降,排便弛缓反射仍为上升相.结论 儿童盆底失弛缓综合征的诊断主要依据便秘病史、结合直肠肛门测压和结肠造影;排便诱导训练法等治疗不满意者可选择Lynn术.

关键词：儿童、盆底失弛缓综合征、诊断、肛管直肠测压、结肠造影、治疗

所属期刊栏目：9

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2006-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：513-516