进展期胃癌的淋巴结转移特点及其临床意义

摘要：

目的 探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义.方法 对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖,收集切除的淋巴结,逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查,判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率.分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系.结果 91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例(69.2%).共收获3149枚淋巴结,平均每例34.6枚.肿瘤直径小于3 cm者淋巴结转移率较3 cm以上者低(P＜0.05).TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100%,其转移度在30.3%～58.4%之间,较Ⅰ、Ⅱ期者高(P＜0.001);Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率(79.6%)较其他型患者高,而Ⅳ型患者淋巴结转移度(35.3%)最高(P＜0.05).施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度(88.2%、38.0%)均高于Dt、D2术患者(P＜0.05).17例(18.7%)患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移,肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义(P＞0.05).近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组,以8组转移度为最高(68.1%);中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组,其中最高转移度为第3组(47.6%);远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2、3、5、6、12、13和16组,其中第16组转移度为最高(83.3%).结论 淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关,因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用.

关键词：胃肿瘤、淋巴结转移、胃癌根治术、淋巴结清扫

所属期刊栏目：9

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：506-509