逆行游离式高选迷走神经切断治疗十二指肠溃疡的实验及临床应用研究

摘要：

目的介绍一种新高选迷走神经切断术(HSV),即逆行游离式高选迷走神经切断术(RLHSV),可方便而且彻底地毁损胃底体的迷走神经支配.方法将28只狗随机分为RLHSV组(A)、传统HSV组(B)及对照组(C)后实施相应手术.然后进行胃酸分泌试验及胃壁神经辣根过氧化物酶(HRP)示踪观察.在证实狗RLHSV疗效后用于临床治疗60例十二指肠溃疡患者.结果 A、B组术后狗胃酸分泌明显降低;胃体、底浆膜下注射HRP后,A、B组狗迷走神经背核内未见HRP标记细胞,而C组则有标记细胞,注射于胃窦时三组均有标记细胞.胃壁组织化学及荧光染色观察显示A、B组狗的胃底、体的副交感神经完全受损而NE能神经正常存在.接受RLHSV术的患者无重要并发症及手术死亡.随访6月～60月,属改良VisickⅠ、Ⅱ级者54例,Ⅲ、Ⅳ级者6例.术后2年至今复查胃镜者40例,溃疡复发4例,其中2例无临床症状,另2例因症状重现而改行胃大部分切除治愈.结论 RLHSV术式具有手术操作方便,较易做到保留应保留的神经,切断应切断的神经分支,手术效果优良.

关键词：高选迷走神经切断术、逆行游离式、CO2激光、十二指肠溃疡

所属期刊栏目：2

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：18-21