生存率评分系统对体外心肺复苏患者预后的预测价值

摘要：

目的 探讨生存率(SAVE)评分系统对体外膜氧合(ECMO)支持的心肺复苏(ECPR)患者预后的评估作用.方法 纳入2015年03月至2021年01月收治的接受ECPR支持的心跳骤停(CA)患者共79例,其中男性52例,女性27例,平均年龄(46±17)岁.收集患者的性别、基础疾病、常规心肺复苏(CPR)资料以及ECMO支持的顽固性心源性休克SAVE评分,以院内死亡为研究终点,将患者分为存活组(23例)和死亡组(56例),比较两组患者的病例资料和SAVE评分的结果.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SAVE评分对患者预后的评估价值.多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素.结果 存活组中男性患者比例低于死亡组(43.5％vs.75％,χ2=7.201,P=0.007),存活组患者SAVE评分分值显著高于死亡组[(-1.6±4.2)分vs.(-9.4±5.3)分,t=-6.323,P<0.001],存活组患者中CPR比例高于死亡组(91.3％vs.64.3％,χ2=5.923,P=0.015).多因素Logistic回归分析显示,施救者CPR(OR=0.127,95％CI:0.023～0.867,P=0.047)和SAVE评分(OR=1.454,95％CI:1.208～1.745,P<0.001)为ECPR患者院内死亡的独立危险因素.ROC曲线下面积为0.873(P<0.001,95％CI:0.793～0.952),SAVE评分为-6时,Youden指数最大,为0.663,敏感度75％,特异度91.3％.结论 SAVE评分能较好地预测ECPR患者的院内死亡率.

关键词：呼吸心跳骤停、生存率、体外膜氧合、体外心肺复苏

所属期刊栏目：21

分类号：R454.5;R542.2+1;R743.3

资助基金：江苏省卫生健康委六个一工程;南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院课题511腾飞工程面上项目

在线出版日期：2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：20-24