体外膜氧合辅助心肺复苏患者50例置管经验总结

摘要：

目的 对本院50例体外心肺复苏术(ECPR)患者体外膜氧合(ECMO)置管方式进行总结,为置管方式的选择提供经验.方法 回顾性分析2013年5月至2019年6月期间南方医科大学顺德医院重症医学科经ECPR治疗难治性心脏骤停患者的置管相关的资料.比较切开置管与经皮穿刺置管两种方式的置管时间、成功率与并发症.结果 50例实施ECPR支持的患者中,切开组15例,穿刺组35例.两组的主要基础疾病均为急性心肌梗死.建立ECMO主要地点:切开组为急诊科,穿刺组为重症医学科.切开置管组置管成功率为100％;穿刺置管组成功率77.1％,其中8例患者需要中转切开置管(t=4.082,P=0.043).彩超引导下经皮穿刺置管组置管时间为(41.1±27.4)min,切开置管时间为(32.8±9.7)min,两组无统计学差异(t=-1.124,P=0.267).并发症:切开置管部位大出血1例,需要再次外科手术止血.穿刺置管组出现置管部位感染1例,下肢缺血坏死3例.结论 与穿刺置管比较,切开置管时间相似,但成功率更高,可能更适合在ECMO时建立血管通路.

关键词：体外膜氧合、体外心肺复苏术、经皮穿刺置管、切开置管、体外生命支持、急性心机梗死

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资助基金：佛山市医学类科技攻关项目 2016AB003583

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：95-97