经食道超声心动图指导下 全胸腔镜二尖瓣成形手术的新理念

摘要：

目的 探讨全胸腔镜经食道超声心动图(TEE)指导下二尖瓣成形手术的疗效.方法 2015年5月至2018年6月对西京医院346例二尖瓣关闭不全患者开展了TEE指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术.男性148例,女性198例.年龄9～67(44.6±12.4)岁,体重32～89(47.4±16.5)kg.手术采用股动脉、股静脉插管建立外周心肺转流、阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注行心肌保护,完全胸腔镜下行二尖瓣成形手术及相关手术.结果 346例二尖瓣成形患者中337例植入成形环,9例未植入成形环.其中非风湿类病变手术一次转机成形成功308例(94.5％),风湿类病变一次转机成形成功15例(75％).术后TEE及出院前复查心脏超声提示二尖瓣未见明显狭窄或反流,无二尖瓣收缩期前向运动(SAM征).253例患者获得随访,随访时间2～37(22±7)月.随访期间无死亡,二尖瓣复发中度关闭不全6例,1例患者二尖瓣成形后17个月行二次手术.结论 全胸腔镜下TEE指导下二尖瓣成形手术,提高了手术精度,避免了外科医生对病变性质、范围、严重程度的误判,降低了手术难度,疗效确切,临床可积极应用.

关键词：全胸腔镜、经食道心脏超声、二尖瓣关闭不全、二尖瓣成形、微创心脏手术

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资助基金：国家重点研发计划2016YFC1301900,2016YFC1301902

在线出版日期：2019-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：84-86,120