康斯特保护液与含血停搏液在David及 全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果

摘要：

目的 探讨康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在深低温停循环(DHCA)下行David手术及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年11月在本院行该手术的38例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:HTK液组(n=19)和4:1含血心脏停搏液组(n=19).分别收集术前(T1)、开放升主动脉后10 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)心肌酶谱肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)浓度,术后机械通气时间、ICU时间,术后并发症及预后等情况.结果 两组围术期各2例患者出现死亡,其中2例死于多脏器功能衰竭,1例死于神经系统并发症,1例死于继发腹主动脉破裂出血.含血停搏液和HTK液两组转机时间、阻断时间、停循环时间无统计学差异,停搏液用量两组有差异.两组患者血液心肌酶谱浓度在升主动脉开放后及术后24 h均显著升高(P<0.01),术后48 h开始呈下降趋势,CK浓度在T2、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P<0.05),CKMB浓度在T3时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P<0.05),cTnI浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P<0.01,P<0.05),两组患者费用有差异(P<0.01).结论 两种心肌保护液都具有较好的心肌保护作用,CK浓度在T2、T4时间点、CKMB浓度在T3时间点、cTnI浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P<0.05),从心肌酶谱数值上其心肌保护效果优于含血停搏液组.

关键词：深低温停循环、主动脉夹层、David手术、全弓置换支架象鼻术、心肌保护、HTK液、含血停搏液

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在线出版日期：2019-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：76-80