婴幼儿体外循环白蛋白预处理对围术期凝血影响的初步研究

摘要：

目的 观察体外循环(CPB)下行简单先天性心脏病(CHD)矫治手术的婴幼儿,经白蛋白预处理管路后对其围术期凝血功能的影响.方法 选取6个月～2岁,体重5～8 kg,首次在CPB下行CHD矫治手术的40例患儿,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组20例.D组在CPB管路晶体预充后加入人血白蛋白10 g循环5 min,C组在CPB 5 min后加人人血白蛋白10 g,选取麻醉诱导后(T1)、出手术室前(T2)两个时点,行常规实验室检查测定血常规、高岭土血栓弹力图(TEG)检测凝血功能.记录患儿术前基本资料、CPB时间、主动脉阻断时间、回重症监护室(ICU)后1h、2h、4h的胸引量、围术期血制品用量、肝素化前及CPB改良超滤(MUF)后血红蛋白(Hb)浓度及血小板(Pit)计数.结果 C组患儿回ICU后1h、2h胸引量平均值高于D组,但无统计学意义;两组患儿围术期血制品用量无统计学差异.同T1时点相比:T2时点的Plt计数显著降低(P＜0.01)且组间比较C组明显低于D组(P＜0.05);T2时点的反应时间(R)凝血时间(K)延长(P＜0.05),α角、最大振幅(MA)显著缩小(P＜0.01),但组间比较无统计学意义.结论 经过CPB手术后,简单CHD患儿凝血因子活性减低、血小板功能下降,但大部分在正常范围内;纤维蛋白原功能降低,略低于正常水平;白蛋白预充管路可缓解血小板数量的下降,有减少术后胸引量的趋势.

关键词：体外循环、白蛋白、凝血、血小板

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在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：80-84