单纯冠状动脉旁路移植术围术期主动脉内球囊反搏应用的预后分析

摘要：

目的 对单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期主动脉内球囊反搏(IABP)应用情况进行回顾性分析,分析IABP辅助患者院内死亡的高危因素.方法 入选2008年1月至2015年12月阜外医院单纯CABG使用IABP辅助发生院内死亡及生存出院的患者临资料,比较死亡与存活患者入院一般情况、术前合并症、术中及术后情况、IABP辅助情况等临床特点,通过Logistic回归分析导致院内死亡的独立危险因素.结果 8年间阜外医院单纯CABG共15764例,围术期IABP植入共313(0.21%)例,院内死亡44例,死亡率为14.06%.IABP相关并发症总体发生率为2.56%,无IABP相关死亡.IABP应用院内死亡的独立危险因素分析显示高龄(年龄>65岁)[OR=2.32,95%可信区间(95%CI):1.096~4.923,P=0.047]、住院时间长(OR=0.941,95%CI:0.873~0.970,P<0.001)、呼吸机时间长(OR=1.02,95%CI:1.068~1.451,P=0.041)、并发症(OR=26.929,95%CI:1.240~15.196,P<0.001)、同时行体外膜肺氧合(ECMO)辅助(OR=5.661,95%CI:9.943~72.93,P<0.001)为院内死亡的独立危险因素.结论 IABP是高危CABG患者有效、安全的机械循环辅助装置,IABP相关的并发症发生率低.CABG围术期IABP应用死亡的独立危险因素为高龄、呼吸机时间及住院时间长、并发症的出现以及同时行ECMO辅助.

关键词：主动脉内球囊反搏、冠状动脉旁路移植术、院内死亡、危险因素

所属期刊栏目：15

分类号：R65;R54

在线出版日期：2018-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：199-203