联合瓣膜置换术后急性肾损伤发生的相关危险因素研究

摘要：

目的 研究主动脉瓣+二尖瓣联合瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)的发生情况及其相关危险因素.方法 采用回顾性研究.收集本院心外科2011年5月1日至2013年6月30日期间行体外循环下主动脉瓣+二尖瓣联合瓣膜置换术患者400例的临床资料,采用多因素回归方法筛选出该类手术患者术后发生AKI的危险因素.AKI诊断标准为48 h内血清肌酐水平(Scr)上升≥26.4 μmol /L,或较基础值增加≥50％,和(或)尿量<0.5 ml/(kg·h)达6 h.结果 400例二尖瓣+主动脉瓣联合瓣膜置换手术患者术后AKI发病率为76％,其中11例(2.75％)需要肾脏替代疗法.单因素分析结果显示年龄、性别、体重指数、术前舒张末容积、基础肾小球滤过率(eGFR)、术前合并高血压、手术时间以及体外循环时间在AKI组和非AKI组具有明显差异.多因素非条件Logistic回归分析表明,年龄增加、男性、体重指数增加、基础 eGFR< 60 ml/(min·1.73 m2)以及术前合并高血压是联合瓣膜置换术后AKI的独立危险因素,OR值分别为 1.66、2.38、1.15、2.12 和 2.65.结论 AKI是联合瓣膜置换手术后最常见的严重并发症.高龄、男性、体重指数增加、基础 eGFR< 60ml/(min·1.73 m2)以及术前合并高血压是联合瓣膜置换术后发生AKI的独立危险因素.针对AKI及其不良效应的预防和治疗策略是以后研究的重点.

关键词：急性肾损伤、联合瓣膜置换术、危险因素、回顾性研究

所属期刊栏目：15

分类号：R5 ;R49

在线出版日期：2017-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：148-152