单中心儿童心脏移植的供心保护经验总结

摘要：

目的 总结本中心儿童心脏移植供心的保护经验.方法 武汉协和医院心脏移植中心自2008年9月至2015年8月,共完成21例儿童心脏移植,其中男11例,女10例,年龄3个月～18岁(11.75±7.94)岁,体重5.2～ 69(34.49±18.33) kg,身高56～ 172(133.61±35.79) cm,平均肺动脉压(MPAP)为20～52(33.15± 12.73) mm Hg,心脏射血分数(EF)为15％～70％(40.25±20.14)％.21例心脏移植成人供心占15例,儿童供心占6例.供心获取和保护采用联合灌注改良St.Thomas液20 ml/kg和康斯特保护液(HTK液)40～50 ml/kg的方法,移植前供心修剪时再次灌注HTK液20 ml/kg.结果 供心冷缺血时间为106～522(269.55±152.51) min,体外循环时间为71～217(121.80±42.92)min,升主动脉阻断时间20～ 105(45.10±22.10)min.其中19例患者顺利停机,2例术后因早期供心功能不全而使用体外膜肺氧合(ECMO)辅助后成功脱机.所有患者均康复并顺利出院,术后3周复查EF为(67.47±5.75)％,术后平均随访16月尚无死亡病例.结论 儿童心脏移植是治疗儿童终末期心脏病和复杂先天性心脏病的有效治疗手段.本中心采用的联合两种心肌保护液的供心灌注保护方法简单易行,心肌保护效果良好,尤其是对边缘供心的保护效果确切,取得良好的临床效果.

关键词：儿童、心脏移植、供心保护、边缘供心

所属期刊栏目：14

分类号：R65;TU9

在线出版日期：2016-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：159-161