全胸腔镜微创心脏手术单中心临床经验

摘要：

目的 总结全胸腔镜微创心脏手术单中心临床经验.方法 2000年3月至2016年3月对3 864例心脏病开展了全胸腔镜微创心脏手术,男1 312例,女2 552例,年龄0.5 ～ 75(32.4±35.2)岁.其中先天性心脏病2 601例,瓣膜病1 011例,心房黏液瘤224例,心脏肿瘤18例,孤立性房颤9例,二尖瓣瓣周漏1例.采用胸壁3孔入路,建立外周体外循环,阻断升主动脉,冷心脏停搏液顺灌保护心肌,完成心脏手术.结果 全胸腔镜微创心脏手术死亡率为0.46％,其中先天性心脏病手术死亡率为0.31％,二尖瓣置换或成形手术死亡率为0.79％;手术后并发症发生率2.3％.连续698例全胸腔镜微创手术的先天性心脏病患者比同期710例常规开胸心脏手术患者体外循环转流时间、升主动脉阻闭时间、术后呼吸机使用时间、平均ICU停留时间、平均住院费用、手术病死率没有显著差异,而手术时间和住院天数明显缩短,手术后引流量和主要并发症明显减少,术后无胸骨畸形发生.存活的患者术后随访1 ～ 192(102.3±68.1)个月,无残余分流和明显瓣膜返流,心功能明显好转.结论 全胸腔镜微创心脏手术安全可靠,创伤小,并发症少,恢复快,具有较好的中长期效果.

关键词：全胸腔镜、心脏病、微创心脏手术、临床经验

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分类号：R65;R54

资助基金：国家十二五科技支撑计划课题2011BAI11B20;国家自然科学基金81470415,81470411,81270170,81570330,81570231,81570230,81570232;陕西省国际科技合作与交流计划项目2015KW-047;陕西省社会发展公关计划2015SF104;陕西省科技统筹创新工程计划项目2013KTCL03-01;陕西省自然科学基金2014JM4106;西京医院学科助推计划XJZT14203

在线出版日期：2016-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：87-90