Fontan术后患儿撤离呼吸机前后全身及局部血流动力学改变

摘要：

目的 研究Fontan手术患儿在撤离呼吸机前后的全身及局部血流动力学变化.方法 26例Fontan病例,术后入ICU后开始常规监测,包括心率,血压,中心静脉压,尿量等.近红外光谱仪连续测量组织氧合指数,包括脑组织,肠系膜组织氧合指数.撤机前、后30 min,分别测量超声心排指数、动脉血气、上腔静脉氧饱和度,计算心率血压乘积.结果 随着呼吸机的撤离,中心静脉压从(17±3)mm Hg降至(15±3)mm Hg,心排指数,收缩压和脑氧指数分别从(3.58±0.39) L/(min·m2),(82±9) mm Hg和(64.9±5.7)％升至(4.13±0.45) L/(min·m2),(101±14)mm Hg和(70.6±8.5)％.心率血压乘积从(10 760±2 740) bpm×mm Hg增加到(12 470±2 950)bpm×mm Hg.心率、动脉氧饱和度、上腔静脉氧饱和度、乳酸、肠系膜氧合指数无显著改变.结论 Fontan患儿撤离呼吸机后,心排量和脑氧改善明显,肠系膜氧合改善不显著.说明胸内压的降低有利于改善心排量和脑血流量.撤离呼吸机后,增加的心排量优先供应至心脏、脑和呼吸系统,而肠系膜组织灌注仍低于正常.

关键词：近红外光谱仪、Fontan手术、局部血流动力学、撤离呼吸机

所属期刊栏目：14

分类号：R72;R49

在线出版日期：2016-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：30-33