高压氧预适应对心脏瓣膜置换术后的脑保护作用

摘要：

目的：观察术前高压氧（ HBO）预适应对体外循环（ CPB）下心脏瓣膜置换术后的脑保护作用。方法按入院先后顺序随机将42例拟行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者分为对照组（n＝20）和预适应组（n＝22），预适应组在术前给予3次HBO预适应处理，比较两组患者在手术前后神经认知功能测试评分以及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（ NSE）血清浓度的变化。结果（1）两组患者围手术期临床资料比较无统计学差异（ P＞0．05）。（2）两组患者的神经认知功能评分在术前48 h时无统计学差异（ P＞0．05）；两组患者术后1周神经认知功能评分除连线测试分数上升外，其余评分较术前均呈下降趋势，且手术前后评分大多无统计学差异（ P ＞0．05），仅有数字符号测试分数在术后1周明显下降（ P＜0．05）；对照组和预适应组术后1周分别有8例（40．0％）、2例（9．1％）发生术后认知功能障碍（POCD）（ P＜0．05）。（3）两组患者的S100β蛋白和NSE血清浓度从CPB后30 min开始上升，在停机1 h时达到峰值，然后逐渐下降，但直到停机24 h时仍高于术前水平（ P＜0．05）。预适应组的S100β蛋白浓度在停机1 h、12 h以及NSE浓度在停机1 h、12 h和24 h均明显低于对照组水平（ P＜0．05）。结论术前HBO 预适应对心脏瓣膜置换术后患者能起到较好的脑保护作用。

关键词：高压氧、预适应、心脏、瓣膜置换术、脑保护

分类号：R33;R5

资助基金：成都军区总医院院管课题面上项目2013YG－B114

在线出版日期：2015-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：90-93