婴幼儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的分析

摘要：

目的：总结婴幼儿心脏手术后呼吸机辅助时间延长病例的临床特点，探讨发生呼吸机辅助时间延长患者的危险因素和防治措施。方法将2012年1月至2013年6月在本院ICU收治的512例先天性心脏病行心内直视手术婴幼儿患者纳入研究中，其中男250例，女262例；年龄1～36个月。全部患者均在体外循环下行心内畸形根治术。根据术后呼吸机辅助时间是否延长，将512例患者分为两组，组Ⅰ：75例，术后呼吸机辅助时间延长（≥48 h）；组Ⅱ：437例，术后呼吸机辅助时间不延长（＜48 h）。先对各变量进行单因素分析，然后将分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。结果组Ⅰ死亡8例，病死率为10．7％；发生呼吸功能衰竭45例，低心排血量12例，脑卒中2例，多器官功能衰竭5例。 logistic多因素分析结果显示：急诊手术（0R＝16．468），体外循环时间＞150 min（OR＝4．398），二次体外循环（OR＝18．653），术后入ICU时PaO2／FiO2＜300 mm Hg（ OR＝4．606），术后48 h每公斤体重胸腔引流液总量＞18 ml（ OR＝5．666）为婴幼儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的独立危险因素。结论临床上可根据体外循环时间、术中是否二次体外循环支持、术后PaO2／FiO2、术后48 h每公斤胸腔引流液总量预测术后呼吸机辅助时间是否延长。

关键词：婴幼儿、心内直视手术、呼吸机支持、危险因素

分类号：R56;R65

在线出版日期：2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：18-20