氨甲环酸对机器人二尖瓣手术围术期出血和凝血功能的影响

摘要：

目的：评价在机器人二尖瓣手术中应用氨甲环酸对患者围术期出凝血的影响。方法40例择期行机器人二尖瓣手术患者随机分为两组：氨甲环酸治疗组（ TG组）和对照组（ CG组），每组各20例。 TG组患者在麻醉诱导完成后用时10 min给予氨甲环酸负荷剂量15 mg/kg，然后以10 mg/（ kg·h）持续静滴至体外循环结束；CG组患者术中不使用该药。记录患者基本资料、输液量、尿量、出血量、体外循环和升主动脉阻断时间、术后24 h胸腔引流量、带管时间，以及术前和术后24 h 凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血激酶时间（ APTT）、肌酐（ Cr）和血尿素氮（ BUN）的数值。结果两组患者基本资料、体外循环时间、升主动脉阻断时间、术后拔管时间相比差异无统计学意义（ P＞0．05）；TG组术中出血量和术后24 h胸腔引流量分别为（215．4±42．2）ml和（226±127）ml均明显少于CG组的（285．6±51．6）ml和（361±237）ml，（ P＜0．05）；TG组术后24 h的PT和APTT分别为（15．23±1．58）s和（40．98±7．00）s，较CG组的（16．98±2．26）s和（54．50±26．53）s也明显缩短（ P＜0．05）；术前和术后24 h相比，两组患者的Cr和BUN值变化无统计学差异（ P＞0．05）。结论氨甲环酸可明显减少机器人二尖瓣手术中出血和术后24 h胸腔引流量，且对肾功能无明显影响。

关键词：麻醉、氨甲环酸、失血、凝血功能、机器人二尖瓣手术

分类号：R65;R71

资助基金：解放军总医院临床科研扶持基金2012FC-TSYS-1005

在线出版日期：2014-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：165-168