盐酸氨溴索雾化吸入预防婴幼儿体外循环围术期肺损伤的研究

摘要：

目的：探讨围术期盐酸氨溴索雾化吸入对体外循环（ CPB）手术婴幼儿的肺保护作用。方法选择在西京医院接受心脏手术的300例婴幼儿，平均分为3组。对照组：术前不给予任何雾化吸入治疗；常规雾化组：术前3天给予传统雾化吸入；盐酸氨溴索雾化组：术前3天给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入，术后常规静脉注射盐酸氨溴索注射液。结果三组婴幼儿术前一般资料、CPB时间及主动脉阻闭时间无差异。三组婴幼儿呼吸力学指标在CPB后均出现改变，表现为肺顺应性的下降、平台压及气道阻力升高。其中对照组变化最大，表现为肺静态顺应性（Cstat）较术前显著下降（ P＜0．05），气道阻力（R）显著升高（ P＜0．05）。常规雾化组上述改变较小。盐酸氨溴索雾化组术后的Cstat及R较术前无显著性变化。三组婴幼儿血氧分压/氧浓度（PaO2/FiO2）在CPB结束时显著下降（ P＜0．05～ P＜0．01），而两个雾化组术后PaO2/FiO2显著高于对照组（ P＜0．05～ P＜0．01）。两个雾化组婴儿机械通气时间及ICU时间明显短于对照组（ P＜0．05～ P＜0．01）。而CPB术后盐酸氨溴索雾化组的PaO2/FiO2、机械通气时间及ICU时间明显优于常规雾化组（ P＜0．05）。结论围术期给予盐酸氨溴索雾化吸入不仅改善CPB后婴幼儿氧合状态而且对呼吸功能有一定保护作用。

关键词：盐酸氨溴索、超声雾化、体外循环、心脏手术、婴幼儿、肺保护

分类号：R56;R96

资助基金：陕西省社会发展攻关项目资助2012K16-05-06

在线出版日期：2014-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：152-155