10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2014.03.07
运用近红外光谱仪对不同改良超滤方式行质控分析
目的:运用近红外光谱仪(NIRS)监测超滤期间脑组织血氧参数的变化,比较不同改良超滤(MUF)方式的效率,提高婴幼儿改良超滤质量。方法20例简单先天性心脏病患儿随机分为两组,对照组采用传统改良超滤方式( tMUF),实验组采用优化改良超滤方式( mMUF)。在体外循环术后行MUF 8~12 min。 MUF期间,用近红外光谱仪( NIRS)实时、连续监测两组患儿脑组织氧合指数( TOI)、脑组织血红蛋白浓度指数( THI)、氧合血红蛋白变化量(△O2 Hb)、以及有创动脉血压、中心静脉压(CVP)和血细胞比容(Hct)等指标。结果两种MUF方式都能显著提高脑血氧参数,较开始MUF时的各项参数变化具有统计学差异。 THI与脑组织的血红蛋白总浓度成正比,超滤期间,mMUF 组THI变化幅度为(0.91±0.60)mM/cm,tMUF 组为(0.46±0.30)mM/cm,mMUF组THI上升速度显著快于tMUF组( P =0.033)。 mMUF组△O2Hb提高(7.42±2.94)mM,且避免了tMUF组在超滤初期的低效超滤时间。两组TOI呈缓慢上升趋势。 mMUF组红细胞比容( Hct)上升更显著,MUF结束,Hct达到(0.369±0.018)( P =0.001),无需再输血。 MUF期间,患儿血流动力学趋于稳定。结论使用优化改良超滤方式,能显著提高婴幼儿体外循环术后改良超滤的效率和质量,并能够改善脑组织血氧参数,稳定术后血流动力学,达到节约用血的目的。
改良超滤、近红外光谱仪、脑组织氧合指数、脑组织血红蛋白浓度指数、红细胞比容
R65;R31
2014-10-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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