单侧脑顺行灌注保护在主动脉全弓置换术中的应用

摘要：

目的 观察在主动脉全弓置换术中应用单侧脑顺行灌注保护的效果.方法 收集2010年1月至2012年3月连续53例主动脉全弓置换术患者资料,按术中脑保护方法分为单纯深低温停循环组(DHCA)和经右锁骨下动脉插管于停循环中行单侧脑顺行灌注组(UACP),比较两组患者体外循环时间、停循环时间、停循环温度、变温时间、术后气管插管时间、监护室滞留时间、住院时间、死亡及神经系统并发症的发生率.结果 较DHCA组比,UACP组停循环时间较长(P=0.007),停循环时鼻咽温度、直肠温度均较高(P =0.000),体外循环时间(P=0.011)、降温时间(P =0.000)、升温时间(P=0.000)则缩短,术后气管插管时间(P =0.011)、监护室滞留时间(P=0.015)明显缩短,住院时间无差异(P=0.146).术后DHCA组死亡2例,UACP组无死亡,死亡率无差异(P=0.495).术后DHCA组偏瘫1例,UACP组截瘫1例,比较无差异(P=0.705).结论 主动脉全弓置换术中,经右锁骨下动脉插管于停循环中行UACP保护简便、安全、有效,能缩短体外循环时间、减少体外循环本身和过度低温损伤,在需要停循环时间较长的手术中,其优势可能更为明显.

关键词：主动脉全弓置换术、单侧脑顺行灌注、深低温停循环

所属期刊栏目：11

分类号：R654.1(外科学各论)

在线出版日期：2013-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：86-88,66