10.3969/j.issn.1672-1403.2013.02.003
先天性心脏病手术后并发多脏器功能障碍综合征的临床分析
目的 总结小儿心脏手术后多脏器功能障碍综合征(MODS)病例的临床特点,探讨发生MODS患者中导致死亡的危险因素和防治措施.方法 收集2001年1月至2010年12月本科先天性心脏病术后并发MODS患者35例,男21例,女14例;年龄(6.43 ±4.65)岁;体重(16.52 ±9.12)kg.将其中并发MODS的患者分为死亡组与存活组,进行比较,回顾性分析导致死亡的高危因素,总结脏器衰竭数目及MODS评分与病死率的关系.结果 本组病死率为51.4% (18/35).①受累器官的发生率依次为心脏100.0% (35/35)、肺脏80.0%(28/35)、肾脏60.0% (21/35)、肝脏14.3%(5/35)、血液系统11.4%(4/35)及中枢神经系统5.7%(2/35),其中心、肺出现受损的时间最早.②脏器衰竭数目在2、3、4、≥5个时对应的病死率分别是25.0%、45.5%、77.7%、100.0%;MODS评分与本组病死率亦呈显著正相关.③与存活患者相比,死亡患者体外循环时间、主动脉阻断时间明显延长,二次转机、围术期意外事件发生率显著增高(P<0.O1).结论 心肺功能受损是导致小儿心脏术后MODS的原发病,MODS死亡率随脏器衰竭数目和MODS评分的增加而递增,死亡的高危因素为体外循环时间及二次转机、围术期意外事件,重在预防.
小儿、体外循环、多脏器功能障碍综合征、临床分析
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R654.1(外科学各论)
2013-09-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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