机器人体外循环下心脏手术的心肌灌注方法及效果

摘要：

目的 探讨机器人体外循环下心脏手术时不同心肌灌注方法的临床效果.方法 回顾2007年1月~2011年8月间采用da Vinci S 机器人系统体外循环下行心脏手术242例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为三组:含血停搏液组(n=150);HTK液组(n=30)和不停跳组(n=62).分别采集术前患者一般状况、手术方式、术前和术后左室射血分数(EF)、体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏复苏状况、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CKMB)术前、手术当日、术后第1天和术后第3天等数据进行分析比较.结果 术前三组患者一般状况、术前和术后EF值各组间比较无统计学差异(P>0.05).含血停搏液组和HTK液组的手术方式、体外循环时间、阻断时间和自动复苏率两组间比较亦无差异(P>0.05),停搏液用量HTK液组明显多于含血停搏液组(P<0.01).含血停搏液组和HTK液组与不停跳组比较手术方式和体外循环时间有显著差异(P<0.05),不停跳组手术为房间隔缺损修补或右房黏液瘤摘除.CK和CKMB在术前、手术后当日、术后1日和3日各组组间比较均无差异(P>0.05),各组手术当日和术后1日与术前比较均明显地高于术前,有极显著差异(P<0.01),术后3日则已恢复至术前水平(P>0.05).所有患者均恢复顺利,痊愈出院.结论 在机器人心脏手术中,采用含血停搏液或HTK液灌注心肌的保护方法均能获得与不停跳心肌保护方法相同的效果.

关键词：机器人辅助、心脏手术、体外循环、心肌灌注

所属期刊栏目：9

分类号：R654.1(外科学各论)

资助基金："十一五"全军医药卫生面上课题06MA299

在线出版日期：2011-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：193-195