体外膜肺氧合对感染甲型H1N1流感病毒危重症患者的辅助治疗初探

摘要：

目的 探索体外膜肺氧合(ECMO)支持在感染甲型H1N1流感病毒危重症患者中的辅助治疗作用.方法 2009年11月29日兰州大学第一医院收治一位咳嗽、咳痰2 d、发热1 d的25岁临产孕妇.入院经皮氧饱和度(SpO2)64%,吸氧后升至70%,急诊行剖宫产手术,术后SpO2降至55%,术毕直接转入ICU病房,呼吸机BILEVE模式辅助呼吸,持续呼吸支持5 d后,氧合通气无改善,胸片提示肺部阴影增加,低氧血症进行性加重,在北京阜外医院的帮助指导下行静脉-动脉(V-A) ECMO支持,连续辅助9 d.结果 ECMO支持期间,患者上下半身氧饱和度有差异,呼吸机辅助呼吸条件无法减低,肺部病变反复加重,因双肺部实变氧供无法维持终止ECMO辅助,终因多器官功能衰竭死亡.结论 股动、静脉插管的V-A ECMO可以迅速改善机体缺氧及二氧化碳蓄积,但是上半身氧供依靠自身肺脏的氧合;自身肺脏的充分休息和肺部病变的进展与否是决定患者预后的重要因素.

关键词：体外膜肺氧合、甲型H1N1流感、危重症、多器官功能衰竭

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分类号：R654.1(外科学各论)

在线出版日期：2010-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：34-36,64