体外膜肺氧合中继发血行感染并发症与防控措施

摘要：

目的 回顾分析上海市胸科医院体外膜肺氧合(ECMO)病例血培养阳性报告和患者转归,对其心肺支持中继发血行感染的后果与防控措施等进行文献复习.方法 从2007年1月到2009年12月,共对21例处于严重但可逆心肺功能衰竭患者进行ECMO呼吸/循环支持.该病例组排除病因为感染性休克需要ECMO支持患者.在ECMO开始24 h后到ECMO结束48h内每日进行血培养.记录患者ECMO常规数据以及感染相关临床症状和实验室检查结果.结果 21例患者中发现血培养阳性3例.2例静脉-动脉(V-A)ECMO支持虽心功能恢复,成功撤离ECMO,但均因感染等造成多脏器功能衰竭死亡;1例静脉-静脉(V-V)ECMO支持,肺功能恢复良好,撤离ECMO并出院.培养阳性菌主要为G-杆菌(鲍曼氏不动杆菌和铜绿假单孢菌)和G+球菌(头状葡萄球菌).培养出鲍曼氏不同杆菌显示多重耐药.结论 ECMO支持过程中继发血行感染严重影响患者生存机会.造成感染菌群与国内、国际重症监护病房常见菌种相同.影响ECMO支持感染并发症的风险因素主要是ECMO支持持续时间.严格感染防控措施有助于降低血行感染并发症的发生.更注重细节管理和多中心数据库的建立是我国ECMO技术未来发展方向.

关键词：体外膜肺氧合、感染、转归、防控措施

所属期刊栏目：8

分类号：R654.1(外科学各论)

资助基金：上海市科委引导计划科研基金09411961000

在线出版日期：2010-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：16-20