主动脉瓣和二尖瓣联合置换术的体外循环管理体会

摘要：

目的 回顾性总结主动脉瓣和二尖瓣联合瓣膜置换术(DVR)的体外循环(CPB)经验.方法 31例DVR患者,男15例,女16例,年龄30～62岁,中度低温CPB下行DVR,采用膜肺;预充白蛋白或新鲜冰冻血浆和人工胶体,必要时术中追加;心肌保护应用10℃～15℃ 4∶1(血∶晶体)高钾停搏液灌注;CPB中维持灌注流量50～100 ml/kg和平均动脉压(MAP)50～90 mm Hg;开放前应用利多卡因、硫酸镁和碳酸氢钠;后并行期应用超滤、悬浮红细胞、速尿等提高Hct.结果 CPB时间137～254 (182.7±38.0)min,升主动脉阻断时间91～168(129.8±26.40)min,自动复跳率74.2%(23/31),血红蛋白尿发生率35.5%(11/31),全组均脱机,无手术死亡.结论 DVR的CPB应注意提高胶体渗透压,注意心肌保护,重视血球压积的监测和调节,采取综合措施是保证CPB成功的关键.

关键词：体外循环、双瓣置换术、经验

所属期刊栏目：7

分类号：R654.1(外科学各论)

在线出版日期：2009-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：104-106