50例全机器人房间隔缺损修补术的麻醉方法总结

摘要：

目的 总结50例使用da Vinci S型机器人手术系统行不开胸房间隔缺损修补术的麻醉管理方法. 方法 50例房间隔缺损修补手术均在全麻体外循环下由da Vinci S手术系统操作完成.麻醉诱导采用依托咪酯、利多卡因、哌库溴铵及舒芬太尼静脉注射,诱导后插入左侧双腔支气管导管,术中持续监测食道超声、脑电双频指数、血流动力学及动脉血气分析等.结果 所有患者均顺利完成手术,围手术期无死亡病例.转流前,32例(64%)患者在单肺通气后脉搏氧饱合度(SpO2)下降 (94.5%±1.2%),未做特殊处理;脱机后,有14例(28%)患者SpO2进行性下降,其中9例(18%)在使用气道内持续正压装置(CPAP)后缓解,有5例(10%)需要间断行双肺通气维持呼吸及循环稳定.平均麻醉时间(254.2±37.6) min,体外循环时间(76.5±22.4) min,升主动脉阻断时间(38.4±19.5) min,术后呼吸机辅助时间(3.2±2.5) h,ICU停留时间(1.9±1.3) d,术后平均住院时间(6.2±2.4) d.术中失血量(152.5±66.2) ml,术后引流量(89.6±41.5) ml.结论 全机器人房间隔缺损修补术的麻醉管理复杂,CO2气胸和单肺通气对血流动力学及呼吸功能的影响较大,对麻醉技术是一项新的挑战.

关键词：麻醉、心脏手术、机器人、da Vinci S、手术系统、体外循环

所属期刊栏目：7

分类号：R654.1(外科学各论)

资助基金："十一五"全军医疗卫生面上课题06MA299

在线出版日期：2009-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：39-42