主动脉弓部手术脑保护效果临床分析

摘要：

目的 探讨主动脉弓部手术大脑保护的临床效果.方法 2000年1月至2007年6月间共行主动脉弓部动脉瘤手术118例.全组患者均采用深低温停循环(DHCA)的体外循环方法,大脑保护方法采用逆行灌注(RCP)以及选择性大脑灌注(SCP).手术种类包括升主动脉和半弓置换76例;升主动脉和全弓置换42例.结果采用单纯上腔静脉逆行灌注(SVC-RCP)技术57例,采用上、下腔静脉同时灌注(SIVC-RCP)技术11例,采用全身逆行灌注(TBRP)技术9例.采用SCP技术45例,SCP的插管选择为无名动脉14例,左颈总动脉12例,单侧腋动脉灌注24例.体外循环时间81～284min,DHCA时间为9～120(42.3)min,逆行灌注时间为9～110min,顺行灌注时间31～62min.术后发生短暂精神症状9例,肾功能不全9例,呼吸功能不全15例,多脏器功能不全9例.全组早期死亡7例,死亡率为5.9%.结论 DHCA+RCP及DHCA+SCP技术均是主动脉弓部手术的有效方法,但后者更适用于复杂的弓部手术.

关键词：主动脉弓、深低温停循环、选择性大脑灌注、脑保护

所属期刊栏目：6

分类号：R654.1(外科学各论)

在线出版日期：2008-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：90-93