全机器人心脏手术的体外循环建立与管理

摘要：

目的 总结全机器人心脏手术的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)建立方法与术中管理经验.方法 使用达芬奇S(da Vinci.S)机器人完成心脏手术25例,其中在ECC下行房间隔缺损修补术12例,二尖瓣成形术1例.12例房间隔缺损患者经股动脉(Fr20)、股静脉(Fr23,Bio-Medicus)及颈内静脉插管(Fr15,Bio-Medicus整体动脉插管)建立体外循环;1例二尖瓣成形术经股动、静脉(Fr24/29,Carpentier双腔静脉插管)插管建立ECC;灌注中全部应用负压辅助静脉引流装置(VAVD),控制负压在-30～-55 mmHg.采用浅低温灌注,连续血气监测(CDI-500)和含血心肌保护方法.结果 13例患者ECC时间98～205(135.9±31.6)min,升主动脉阻断时间50～125(64.8±19.8)min,心脏自动复苏11例,体外除颤复苏2例.术后呼吸机辅助时间7～17(11.1±4.3)h,24 h胸腔引流量120～680(247.5±197.5)ml.均无并发症康复出院.结论 ECC时间和阻断时间较长与手术方法等因素有关,灌注中使用VAVD、连续血气监测和加强ECC管理是十分必要的.

关键词：体外循环、机器人、辅助静脉引流装置、连续血气监测

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分类号：R654.1(外科学各论)

资助基金：全军医疗卫生面上课题06MA299

在线出版日期：2008-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：219-221