体外循环下心脏不停跳搭桥在严重左心功能低下患者中的应用

摘要：

目的 对28例严重左心功能低下患者在体外循环下行心脏不停跳搭桥(on-pump beating heart,OPBH)的应用情况进行分析总结.方法 2003年至2006年对28例择期需行冠状动脉旁路移植术(CABG)的严重左心功能低下患者施行OPBH下CABG术,其中早期左心功能低下行非体外循环搭桥(OPCAB)因血流动力学不能维持紧急转流OPBH 6例,占同期OPCAB的6/702例(0.85%),22例常规行OPBH下CABG术,分析总结OPBH在严重左心功能低下患者中的应用情况及体外循环管理经验.结果 22例常规OPBH心脏搭桥(3.4±0.8)支,体外循环(extracorporeal circulation,ECC)时间(97.2±32.8)min,无严重并发症发生,随访2～24个月,心绞痛症状消失,心功能明显改善;紧急转流6例,搭桥(2.8±0.4)支,ECC时间(186.0±94.9)min,术中放置主动脉内球囊反搏(IABP)3例,围手术期死亡3例,分别于术后1 d、23 d、30 d死于心功能衰竭、多器官功能衰竭及急性肺栓塞.结论 对严重左心功能低下无相对ECC禁忌患者采用OPBH是一种安全可靠的手术方法,有ECC相对禁忌患者除采用基本外科技术外,宜采用"湿备".

关键词：冠状动脉旁路移植术、体外循环、心脏不停跳、心功能

所属期刊栏目：5

分类号：R654.1(外科学各论)

在线出版日期：2007-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：157-159