急诊冠状动脉旁路移植术的体外循环管理

摘要：

目的 探讨急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)管理.方法 18例患者在ECC下行急诊CABG.其中急症手术14例,紧急手术4例.全组均在全麻ECC下行急诊CABG.用膜式氧合器,非搏动灌注,流量2.2～2.6 L/(min·m2).灌注压力维持在60～80 mmHg.根据急诊病例特点及术前检验结果预充白蛋白、5%碳酸氢钠等.采用浅低温ECC技术,6例应用超滤或改良超滤.结果 ECC时间(116.5±28.0)min.主动脉阻断时间(68.2±19.6)min.辅助时间(43.6±17.2)min.平均搭桥3.5支.1例主动脉插管处出血死亡.其余病例无神经系统并发症及其他重要器官并发症,康复出院.结论 正确合理的抢救措施是提高急诊CABG成功的关键之一;温血心肌保护液加温血桥灌注有利于术中心肌保护;应用浅低温和改良超滤技术可提高治疗效果.

关键词：体外循环、冠状动脉旁路移植术、急诊、超滤、改良超滤

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分类号：R654.1(外科学各论)

在线出版日期：2007-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：28-29