改良超滤对瓣膜置换围术期心肺功能的影响

摘要：

目的通过对心脏瓣膜置换术患者在体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)各时段炎性因子和血流动力学变化的观察,探讨超滤技术对其的影响.方法选取拟行双瓣膜置换术(DVR)的30例患者,随机分成两组,Ⅰ组为超滤组(MUF),Ⅱ组为对照组.分别在ECC前(T1)、主动脉阻断后30 min(T2)、ECC结束时即刻或MUF开始即刻(T3)、ECC结束后15 min或MUF结束即刻(T4)、ECC结束后30 min(T5)、ECC结束后2 h(T6)、ECC结束后8 h(T7)、ECC结束后24h(T8)取血测定血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、内皮素(ET)-1的浓度,并在相应时间点监测两组患者的肺功能及血流动力学变化.结果两组患者血浆中IL-6、IL-8、ET-1的含量在ECC开始后迅速升高,MUF组与对照组之间IL-6、IL-8、ET-1的血浆含量在ECC后各时间点的比较差异非常显著(P＜0.05);MUF组超滤前后CO、CI、MAP、LVSWI差别有显著意义(P＜0.05),对照组停ECC时与ECC结束后15 min相比各指标差异无显著意义.MUF组超滤后与对照组停ECC 15 min时相比CI、LVSWI的差异有显著意义(P＜0.05);MUF组ECC后各时间点肺功能损伤程度明显低于对照组(P＜0.05).结论MUF可迅速滤出体内多余水分,浓缩血液,并可滤出炎性介质等有害物质,减轻手术及ECC引起的炎性反应,改善患者的心肺功能,减少了术后多器官功能衰竭(MOF)发生.

关键词：改良超滤、体外循环、瓣膜置换术、炎性反应、心肺功能

所属期刊栏目：4

分类号：R654.1(外科学各论)

在线出版日期：2006-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：75-78,93