心脏手术中细胞因子和酸碱、血气的变化

摘要：

目的研究体外循环(CPB)下心脏直视手术中细胞因子的变化.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级先天性房、室间隔缺损修补病人25例,术前一般情况良好.以咪唑安定、芬太尼和维库溴铵快速诱导插管,安氟烷、芬太尼和维库溴铵维持麻醉.在手术前、转流后、复跳后、停机后及术毕从中心静脉抽取血样,用于检测白细胞介素(IL)IL-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度.同时检测电解质、酸碱和静脉血气的变化.结果与术前相比,所有细胞因子均呈现上升趋势.IL-1β在复跳后至术毕明显升高(P<0.01),IL-6和IL-8在转流前即开始明显上升,直到术毕(P<0.05).TNF-α从转流前开始上升,但直到术毕才有显著意义(P<0.01).K+在复跳和停机后明显升高(P<0.05),但仍在正常范围内;pH、碳酸氢根(HCO3-)、硷剩余(BE)、二氧化碳总量(TCO2)和血尿素氮(BUN)无明显变化(P＞0.05),静脉二氧化碳分压(PCO2)在术毕明显升高(P<0.05);红细胞压积(Hct)在转流后至术毕均明显降低(P<0.01).结论 CPB中血液酸碱度、血气和电解质基本稳定,但细胞因子明显升高.

关键词：体外循环、心脏手术、细胞活化因子、酸碱、血气、电解质

所属期刊栏目：3

分类号：R645.1(创伤外科学)

在线出版日期：2005-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：14-16,19