全腔肺动脉吻合术的体外循环管理探讨

摘要：

目的回顾性总结15例全腔肺动脉吻合术的体外循环特点, 并对有关问题进行探讨. 方法本组均为单心室、大动脉转位等先天性心脏病复杂畸形的患者接受了全腔肺动脉吻合术.术前血红蛋白平均205 g/L.5例在阻断升主动脉,其余10例均在深低温低流量(30～40 ml/kg.min)不阻断循环下进行手术.体外循环时间171±10 min,心肌血运阻断时间95±2.0 min,最低鼻咽温23℃,低流量时间49±2.0 min,血管吻合完毕加入血浆707±9.0 ml,白蛋白30±10 g, 中心静脉压16±5.0 mmHg. 结果 14例患者术后恢复,1例术后第7天死于肾功能衰竭. 结论除预充液中加入胶体液使胶晶比值维持在0.5～0.6外,停机前加入大量的血浆和白蛋白以增加血容量、提高并能长时间维持胶体渗透压以适应新的血流动力学变化,中心静脉压维持在16 mmHg左右,有利于克服肺血管阻力,保持肺循环血流通畅.加入血浆代用品维持胶体渗透压时间短暂,术后胸腔渗出液多;ICU停留时间长.建议停机前补充血浆及白蛋白.

关键词：全腔肺动脉吻合术、体外循环

所属期刊栏目：1

分类号：R654.1;R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2004-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：45-47