经腰入路枕大池吗啡输注治疗头颈部难治性癌痛安全性及有效性评价

摘要：

疼痛和进食困难是头颈部晚期恶性肿瘤病人的常见问题,一旦恶性肿瘤组织侵犯口咽部位导致食道出现梗阻或吞咽困难,缓释剂型的吗啡类镇痛药物不能经口服用,此类病人的癌痛管理将是非常棘手的临床问题 [1].目前鞘内镇痛技术已经广泛应用于躯干和下肢难治性癌痛的临床镇痛治疗,但是针对头颈部恶性肿瘤导致的难治性癌痛的鞘内镇痛相关临床报道较少.既往文献报道脑室内吗啡输注可以发挥有效的镇痛效果,但经颅骨脑室内穿刺置管仍存在脑组织损伤和感染风险,操作过程需要特殊的影像引导技术,临床难以推广应用.有研究报道CT引导下经皮穿刺行枕大池植入吗啡输注系统,可以为胸部以上部位晚期癌痛病人提供良好的临床镇痛效果 [2].前期我们报道经腰骶穿刺植入导管至脑干与中脑交界桥前池治疗晚期头面部难治性癌痛的新技术 [3],具有良好的操作便利及安全性,但在脑桥前池置管仍存在一定的脑血管损伤风险.因此,我们首次在本研究中采用经腰椎穿刺入路行枕大池部位置管植入吗啡简易输注装置用于头颈部难治性癌痛的镇痛治疗,观察其可行性及安全性.

机标关键词：难治性癌痛、有效性评价、安全性及有效性、头颈部、枕大池、输注治疗、治疗头

所属期刊栏目：28

分类号：R735.2;R511;R969.3

资助基金：湖南省科技厅课题-临床医疗技术创新引导项目2020SK53412

在线出版日期：2022-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：865-868