超声引导下颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的临床研究

摘要：

目的:探讨超声引导下颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的准确性、安全性及有效性.方法:采用前瞻性、随机、双盲、对照研究,选取2017年12月至2018年12月疼痛科就诊符合纳入标准的神经根型颈椎病病人共40例,随机分为CT组(A组)、超声组(B组),每组20例.根据病人神经受累区域确定2个穿刺节段,在CT或超声引导下进行颈椎椎间孔注射治疗.通过CT扫描评价药液分布优良率,比较各组穿刺时间,记录穿刺过程中出血情况及注射药物后不良反应的发生情况;评估病人术前1天及术后0.5 h、24 h、1周、2周、1个月、3个月的数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分.结果:纳入40例病人中3例失访,共完成37例病人.完成142个颈椎椎间孔穿刺,两组药液分布优良率(CT组94.9％,超声组97.1％)比较无明显统计学差异(P>0.05).CT组有4个(5.6％)节段发生血管内注射.两组病人穿刺时间分别为:CT组377.2±182.3 s,超声组210.2±63.5 s,CT组穿刺时间明显长于超声组(P<0.001).两组回抽有血比例(CT组为18.1％,超声组为11.4％)比较无明显统计学差异.CT组中2例病人发生一过性的不良反应.术后2周、1个月、3个月,超声组NRS评分低于CT组.结论:超声引导下颈椎椎间孔注射准确性与CT一致,其安全性更高,能够有效的缓解神经根型颈椎病的病人短期疼痛,值得推广.

关键词：神经根型颈椎病、颈椎椎间孔注射、超声、CT

所属期刊栏目：27

资助基金：国家临床重点专科建设项目

在线出版日期：2021-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：182-187