腰交感神经节射频联合无水乙醇治疗股骨头坏死疼痛的疗效观察

摘要：

股骨头坏死 (osteonecrosis of the femeral head, ONFH) [1]是临床难治性疾病,国际骨科循环学会及美国骨科医师学会定义为因股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的组织修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起病人关节疼痛及功能障碍的疾病.可分为非创伤性和创伤性两类.非创伤性股骨头坏死最常见的两个病因是大量长期饮酒及口服糖皮质激素等 [2];创伤性主要为股骨颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位等.有数据表明,目前我国股骨头坏死病人为500万～750万,每年新增病人7万～15万[3].20～40岁是股骨头坏死常见的发生年龄,早期临床症状以髋部、腹股沟区疼痛为主,有的伴有膝关节酸痛,如不进行积极的治疗,在4年内大约80％的病人会出现股骨头关节面的塌陷 [4].有报道指出 [5]青中年病人治疗以保髋治疗为首,保髋治疗主要目的是缓解疼痛、重建髋关节功能、避免或延迟行人工髋关节置换术.对于中青年病人来说,人工髋关节置换术预期使用寿命远远达不到相应使用的要求时间,远期必然面临翻修、再翻修的现实,给病人及其家庭的精神、经济带来沉重负担.故早期干预股骨头坏死,保留病人自身髋关节近年得到社会和医学界重视[6].本研究选择我科收治的早中期非创伤性股骨头缺血性坏死病人46例,采用腰交感神经节射频热凝毁损可一次有效、长时间阻断腰交感神经达到血管持续扩张、改善组织血液和营养供应、消除异感、减轻疼痛,联合小剂量无水乙醇(1 ml)达到化学切除腰交感神经节的作用,治疗早中期非创伤性股骨头坏死引起的疼痛在临床上取得良好治疗效果,现分析报告如下.

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在线出版日期：2020-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：955-958