舒芬太尼滴鼻与皮下注射吗啡治疗癌性爆发痛的临床效果比较

摘要：

爆发痛是一种难治性癌痛,严重影响病人生活质量及治疗依从性.Mercadante 等 [1] 研究分析了 4016名癌痛病人的数据,爆发痛发作的平均每日数为 2.4次,平均强度为 7.5,平均持续时间为 43.3 min,在68.9％ 的病人中观察到爆发痛,有 86.0％ 的病人表达日常活动明显受到干扰.针对爆发痛的药物治疗国内仍以传统的即释吗啡作为主要的解救药物.而即释吗啡存在起效时间与爆发痛特征不相符的问题:即释吗啡的起效时间为 30～60 min,达到起效时,爆发痛可能已经自行缓解,镇痛效果有限,若增加阿片类药物会增加不良反应发生 [2].因此,需要我们探索新的更为快捷的镇痛方案来治疗爆发痛,理想的治疗爆发痛的药物应是起效快,达峰时间短,并且作用时间短于 2 h.相比吗啡而言,舒芬太尼(sufentanil) 具有高脂溶性、镇痛作用强大、镇痛持续时间较短等优势,并且鼻腔内用药可以避免肝脏的首过效应从而快速经局部吸收到达血循环发挥镇痛作用 [3].本研究以皮下注射吗啡治疗癌性爆发痛为对照,对同一病人发生在一天内的 2 次爆发痛,分别采取鼻腔内滴注舒芬太尼或皮下注射吗啡治疗,比较两种不同的处理方法镇痛起效时间、疼痛缓解程度、不良反应、病人满意度.评价舒芬太尼滴鼻治疗癌性爆发痛的临床效果、安全性以及病人的依从性.

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资助基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题20170729

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：874-876