10.3969/j.issn.1006-9852.2020.06.012
影响额颧角蝶腭神经节穿刺的解剖因素分析
蝶腭神经节 (pterygopalatine ganglion,PPG) 阻滞可用于治疗多种头面痛等顽固性疾病.PPG阻滞的穿刺路径有多种,各有其优缺点.额颧角途径是PPG穿刺路径之一[1,2].虽然早在1995年黄迪炎等[3]就对经额颧角入路进行过报道,但目前为止未见该途径的详细解剖影像学研究,疼痛治疗中的临床应用研究也较少.主要原因考虑为额颧角附近骨性结构的变异常常导致穿刺失败 [1,4,5].本研究创新点在于通过核磁薄层扫描头颅影像确定PPG的位置以及与周围骨质之间的相对位置关系.在人体颅骨标本上进行试穿刺,观察穿刺路径上可能影响穿刺的因素.最后通过CT影像数据库中的头颅影像进行虚拟现实技术容积重建 (volume reconstruction,VR) 及多层面重建 (multiplanar reconstruction,MPR) 后的骨窗下进行模拟穿刺,分析经额颧角PPG穿刺的成功率并探讨相关影响因素.这有助于临床中经额颧角PPG穿刺的选择和实施,进一步为PPG阻滞提供更多的可供选择的穿刺方法.
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山东省医药卫生科技发展计划项2017WSA07056
2020-07-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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