先兆偏头痛合并卵圆孔未闭行封堵治疗的Meta分析

摘要：

偏头痛是临床上常见的一种原发性、复发性、致残性头痛,在人群的发病率约为 13％,男女比例1:3, 其中伴先兆的偏头痛 (migraine with aura, MA+)约占偏头痛人群的 36％ [1,2].2018 年 Lancet 杂志发表的世界卫生组织 (WHO) 2016 年全球疾病负担调查的研究结果表明,按失能所致生命年损失 (years of life lived with disability, YLDs) 计算,偏头痛为五大主要疾病之一,造成严重的全球疾病负担 [3].卵圆孔未闭 (patent foramen ovale, PFO) 是最常见的先天性心脏病,存在于 20％ ～ 30％ 的成人人群中 [4].有很多研究报道偏头痛,尤其是 MA+ 和 PFO 之间有重要关系 [5,6],右向左的分流 (right-to-left shunting, RLS) 被认为和 MA+ 的发生有密切关系 [7].PFO 封堵术治疗偏头痛也被广泛研究,研究表明,因隐源性卒中、潜水病等其它适应症行 PFO 封堵后 MA+的发生率可减少 70％ ～ 80％ [8],亦有观察性研究表明在合并 PFO 的偏头痛病人中行封堵治疗可使偏头痛显著改善 [8,9],但三大研究 PFO 封堵术治疗偏头痛的随机对照临床试验 (randomized controlled trials, RCT),MIST、PRIMA 以及 PREMIUM,均未达到研究的主要终点 [10～12],仅在其中两项临床试验中,有部分 MA+ 病人获得了一些疗效.因此,合并PFO 的 MA+ 病人行封堵治疗对偏头痛的缓解是否有效尚存争议,本研究首次对 MA+ 病人行 PFO 封堵治疗的有效性进行荟萃分析,以期收集全部可用数据并指导临床.

机标关键词：治疗偏头痛、卵圆孔未闭、封堵治疗、controlled trials、随机对照临床试验、疾病负担、病人、先天性心脏病、世界卫生组织、人群、封堵术、观察性研究、人行、男女比例、荟萃分析、原发性、隐源性、适应症、复发性、发生率

所属期刊栏目：25

分类号：R81;R65

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金项目81701051

在线出版日期：2020-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：937-940